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睡不著就是失眠嗎?失眠的定義、成因以及自我評估方法

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*本文章內容純屬專家個人意見,詳情請諮詢專業人士意見。

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不少人都經歷過睡不著或睡不好,這就代表有失眠問題嗎?失眠又有什麼成因?

失眠在香港普遍嗎?

根據2011年本地大學發表的學術文獻統計出有接近4成香港人有失眠困擾[1],而在2014–2015年度人口健康調查報告書指出接近5成香港人有睡眠困擾[2]。而到最近期2020年中文大學進行的研究顯示接近7成的香港人受失眠困擾[3]。從一直上升的數字可見,失眠問題在香港十分普遍。

睡不著就代表有失眠問題嗎

既然失眠這麼普遍,怎麼釐定自己的失眠問題是否需要尋求幫助呢?事實上偶爾睡不著或睡不好並不代表有失眠問題,未必對我們的日常生活構成太大影響,很多時候過一至兩天睡眠便會回復正常。

而診斷失眠症的準則[4]是指儘管有足夠的機會睡眠,還是不滿意睡眠的質或量,伴隨以下一個或多個症狀:

  • - 難以入睡:上床超過30分鐘仍未能入睡
  • - 續睡困難:入睡後醒來超過30分鐘仍未能再次入睡
  • - 過早清醒:比預定時間早醒超過30分鐘後仍無法再入睡

只要其中一種症狀一星期至少出現三日並持續出現至少三個月,同時令你感到困擾及顯著影響到你的日常生活,臨床上便會界定為失眠症。

失眠的成因是什麼?

美國研究睡眠專家Spielman (1987) 提出了失眠三因素模式 (3P Model),將造成失眠問題的原因分成以下三大類別 [5]:

1. 前置因素 (Predisposing factor):先天性因素讓我們較容易失眠,例如是容易焦慮緊張的性格特質及家族遺傳等
2. 誘發因素 (Precipitating factor):引發我們失眠的原因,例如是一些重大壓力事件如結婚生育、考試、身體疾病等
3. 持續因素 (Perpetuating factor):讓我們長期失眠的原因,通常是一些無助睡眠的行爲及想法,例如不良的睡眠習慣、不恰當的補眠、對失眠的過份擔心等

通常先天性因素及壓力事件只會引發突發性失眠,當這些事件對自己的影響逐漸減少時,睡眠亦會慢慢恢復正常。而令我們長期受失眠困擾的原因主要來自一些無助我們睡眠的行為及想法。

你有失眠困擾嗎?失眠嚴重度自我評估

如果你想了解一下自己的睡眠狀況或失眠的嚴重程度,你可以回答以下這五條問題以評估你最近兩星期的睡眠質素。


問卷分數只供參考並不能用作臨床診斷,如有任何問題或需要,建議尋求專業人士意見及協助。

參考資料

[1] Wong, W. S., & Fielding, R. (2011). Prevalence of insomnia among Chinese adults in Hong Kong: A population‐based study. Journal of Sleep Research, 20, 117–126.

[2] Department of Health (2017). Report of Population Health Survey 2014/15. https://www.chp.gov.hk/files/pdf/dh_phs_2014_15_full_report_eng.pdf

[3] So, C. (2020, March 12). Insomnia strikes as woes add up. The Standard. https://www.thestandard.com.hk/section-news/section/4/217171/Insomnia-strikes-as-woes-add-up

[4] American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders – 5th Edition (DSM-5®). USA: American Psychiatric Pub.

[5] Spielman, A. J., Caruso, L. S., & Glovinsky, P. B. (1987). A behavioral perspective on insomnia treatment. Psychiatric Clinics of North America, 10(4), 541–553.

[6] Morin, C. M. (1993). Insomnia: psychological assessment and management. New York: Guilford Press.

[7] Yang, C. M., Hsu, S. C., Lin, S. C., Chou, Y. Y., & Chen, Y. M. (2009). Reliability and validity of the Chinese version of insomnia severity index. Arch Clin Psychol, 4(2), 95-104.

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